মাল্টিপল মায়েলোমাকে জানি ৯

মাল্টিপল মায়েলোমাকে জানি ৯
পর্যায় স্থির করা।(+স্টেজিং)
মাল্টি পল মায়েলোমা নির্ণয় হবার পর রোগের পর্যায় রোগী ভেদে হয় বিভিন্ন।
মায়েলোমার পরিমাণ আর এর সংগে এর দ্বারা কৃত ক্ষতির পারস্পরিক সম্পর্ক বা সং শ্লেষ রোগের ভবিষ্যৎ নির্ণয় করতে জরুরি। প্রগনোসিস বা রোগের পূর্বাভাস হল প্রত্যাশিত সারভাইভাল। বোন ম্যারো বায়োপসি স্টেজিং করার জন্য অতি আবশ্যক।
ক্লিনিক্যাক স্টেজিং সিস্টেম হল ডুরি সাল মন স্টেজিং সিস্টেম। আছে পরিবর্ধিত আন্তর্জাতিক স্টেজিং সিস্টেম (আর- আই এস এস)
রোগ পূর্বা ভাস
নির্ণয় হয় বিশেষ রোগী বিচারে মায়েলোমা কোষের সংখ্যা ও এর গূনাগূনের ভিত্তি তে।
বিশেষ গুনাগুন হল
মায়েলোমা কোষের বাড়ার হার
মনোক্লোনাল প্রোটিন র উতপাদন হার
বিভিন্ন সাইটোকিন ও রাসায়নিক যা অন্যান্য টিস্যুর দারুণ ক্ষতি করে এদের উতপাদন বা উতপাদন না হয়া।
ডাক্তার রা মাল্টি পল মায়েলোমা স্টেজিংর জমা দুটি সিস্টেম ব্যবহার করেন।
+ ইনটারন্যাশনাল স্টেজিং সিস্টেম
+ ডুরি সালমন স্টেজিং সিস্টেম।
আছৈ তিনটি পর্যায়
রোমান নিউমারেল ও ব্যবহার করা হয়. I. II. III
সাধারণত সংখ্যা যত উপরে তত বেশি মায়েলোমা আছে দেহে।
আন্তর্জাতিক স্টেজিং সিস্টেম ব্যবহার করে দুটো ব্লাড টেস্ট ফলাফল
এলবুমিন মাত্রা আর বিটা২ মাইক্রো গ্লবুলিন মাত্রা।
এলবুমিন হল প্লাজমার প্রধান প্রটিন। এটি ব্লাড ভলুম বজায় রাখে।
বিটা ২ মাইক্রো গ্লবুলিন কোষের পৃষ্ঠ দেশে থাকে, ইমমুন রেসপনস এর বেলায় আছে এর ভূমিকা।
স্টেজ ১
বিটা ২ মাইক্রো গ্লবুলিন মাত্রা ৩.৫ মিলিগরাম/লিটারের কম
এলবুমিন ৩৫ গ্রাম / লিটার বা বেশি
স্টেজ ২
বিটা২ মাইক্রো গ্লবুলিন মান ৩.৫ মিলিগ্রাম / লিটারের কম
এলবুমিন মাত্রা ৩৫ গ্রাম / লিটার র কম
বা
বিটা ২ মাইক্রো গ্লবুলিন মাত্রা ৩.৫ মিলিগ্রাম এর বেশি তবে ৫.৫ এর কম
যে কোন এলবুমিন মাত্রা
স্টেজ ৩
বিটা ২ মাইক্রো গ্লবুলিন মাত্রা ৫.৫ মিলিগ্রাম বা বেশি আর যে কোন এলবুমিন মাত্রা।
দি ডুরি – সালমন স্টেজিং সিস্টেম
দি ডুরি সালমন স্টেজিং সিস্টেম ব্যবহার করে ব্লাড টেস্ট, ইউরিন টেস্ট ও এক্স রে ফলাফল দিয়ে নির্ণয় করা হয়
রক্তের হেমোগ্লোবিন মান
রক্তের ক্যালসিয়াম মান
এক্স রে তে হাড়ের ক্ষতি
রক্ত বা মুত্রে মনোক্লোনাল প্রোটিন ( এম প্রটিন) এর পরিমাপ করা হয় আই জি জি, আই জি এ,ফ্রি লাইট চেন পরিমাপ করে)
স্টেজ ১
অল্প সংখ্যক মায়েলোমা সেল
আর আছে
হেমোগ্লবিন মাত্রা ১০০ গ্রাম / লিটার বা বেশি
রক্ত ক্যালসিয়াম মাত্রা স্বাভাবিক ( ২.৮ মিলি মল/ লিটার এর কম)
হাড়ের ক্ষতি র এলাকা নাই,
আই জি জি মান ৫০ গ্রাম / লিটার এর কম
আই জি এ মান ৩০ গ্রাম/ লিটারের কম
ইউরিন এম প্র টিন এর ৪ গ্রাম এর কম।
স্টেজ ২
মাঝারি সংখ্যা মায়েলমা সেল
স্টেজ ১ ও স্টেজ ৩ এর মাঝামাঝি
স্টেজ ৩
বিশাল সংখ্যার মায়েলোমা সেল থাকে
হেমোগলবিন মান ৮৫ গ্রাম / লিটারএর কম
ব্লাড ক্যালসিয়াম মান ২.৮ মিলি মোল / লিটারের কম
কয়েকটি এলাকায় হাড়ের ক্ষতি
আই জি জি মান ৭০ গ্রাম / লিটার এর বেশি
আই জি এ মান ৫০ গ্রাম/ লিটারের বেশি
ইউরিন এম প্রটিন মান ১২ গ্রামের বেশি।
ডুরি সাল মন উপ স্টেজ
ক্রিয়েটিনিন মান ভিত্তি তে
সাব স্টেজ ১
কিডনি কাজ কর্ম ভাল
ক্রিয়েটিনিন মান ১৮০ মাইক্রোমল / লিটার এর কম
সাব স্টেজ ২
কিডনি কাজ কর্ম অসবাভাবিক।
ক্রিয়েটিনিন মান ১৮০ মাইক্রো মল/ লিটার বা বেশি
রিলাপ্স করা মাল্টিপ ল মায়েলমা
রিলাপ্স করা বা পুন রায় আসা মাল্টিপল মায়েলোমা মানে চিকিৎসার পর ফিরে এসেছে মাল্টিপল মায়েলোমা। আগে যে স্থানে এসেছিল সে স্থানে বা অন্য স্থানে ফিরে আস তে পারে।

Prof Dr Subhagata Choudhury

Ex Principal Chittagong Medical College
Ex Dean Medicine, Chittagong University
Ex Director, Lab Service, BIRDEM

Add comment